Neovascularizaçäo do disco óptico em paciente com AIDS - descriçäo do primeiro caso brasileiro / Disc Neovascularization in patient with AIDS - the first brasilian case reported

Neovascularizaçäo do disco óptico associada a oclusäo venosa retiniana, retinopatia diabética e doenças inflamatórias já e bem conhecida. Os autores descrevem pela primeira vez um quadro de neovascularizaçäo do disco óptico, com baixa visual, em um paciente com AIDS, no qual foram excluídas clínico-laboratorialmente: diabetes melitus, obstruçäo vascular retiniana, vasculites, doenças infecciosas, metabólicas e medianas por imunocomplexos. O mesmo foi tratado com fotocoagulaçäo com Laser de Argônio obtendo bom resultado.

Metástase intra ocular de carcinoma mamário. Relato de três casos / Intraocular metastasis of breast cancer. Description of three cases

Os autores apresentam três casos de metástase intra-ocular de carcinoma de mama. A primeira paciente desenvolveu lesäo unilateral na coróide periférica e no corpo ciliar, com paresia da musculatura ocular extrínseca 2 anos após o diagnóstico do tumor primário; a segunda desenvolveu lesöes bilaterais na coróide posterior 5 anos após o diagnóstico do tumor primário e a terceira apresentava deslocamento seroso da retina e áreas de infiltraçäo coroidiana no polo posterior e média periferia em ambos os olhos, observados 09 meses após o diagnóstico do tumor primário. Todas tinham sido submetidas à rerssecçäo cirúrgica, quimioterapia e radioterapia da lesäo primária. O ultra-som ocular foi compatível com o diagnóstico de metástase. As pacientes foram submetidas à radioterapia com acelerador linear, com significativa regressäo das lesöes e melhora ou estabilizaçäo da funçäo visual. O objetivo dos autores é enfatizar a importância do oftalmologista para tais pacientes, visto que, freqüentemente, a metástase intra ocular é o primeiro sinal de uma neoplasia maligna ainda näo detectada, ou pode ser o sinal inicial da disseminaçäo de um tumor previamente diagnosticado.

O descolamento de retina na síndrome de dispersäo pigmentária do segmento anterior do olho / Retinal detachment in patients with pigment dispersion syndrome

A prevalência de descolamento de retina e das lesöes retinianas periféricas a ele associadas foi pesquisada em 57 pacientes (109 olhos) portadores de sídrome de dispersäo pigmentária do segmento anterior, examinados num período superior a 7 anos. A idade média destes foi 46 anos. Em funçäo da pressäo ocular, do campo visual e do aspecto da papila, eles foram divididos em 3 grupos: pacientes sem glaucoma, suspeitos de glaucoma e glaucomatosos. Todos foram examinados com oftalmoscopia binocular indireta e depressäo escleral, e biomicroscopia com lente de contacto de 3 espelhos. A prevalência de descolamento de retina nestes pacientes foi comparada com a obtida em 500 olhos normais, 500 olhos míopes de pelo menos 1 dioptria e 110 olhos glaucomatosos, sem dispersäo pigmentária. Encontrou-se nesta patologia uma prevalência mais elevada de descolamento de retina do que nos olhos normais. Verificou-se ainda uma forte tendência do descolamento a ocorrer em proporçöes mais elevadas: a) na dispersäo pigmentária sem glaucoma e no glaucoma pigmentário do que nos olhos normais; b) nos olhos míopes de pelo menos 1 dioptria com dispersäo pigmentária do que nos míopes de pelo menos 1 dioptria sem esta patologia e c) no glaucoma pigmentário do que nos olhos glaucomatosos sem dispersäo pigmentária. O descolamento de retina foi identificado, com maior frequência, no glaucoma pigmentário do que na dispersäo pigmentária sem glaucoma. Todos os olhos com descolamento apresentavam dispersäo pigmentária intensa. A miopia, presente num percentual significativo de olhos, näo foi aparentemente, responsável pela frequência elevada de descolamento de retina na dispersäo pigmentária, embora sua presença possa ter aumentado o risco deste. A prevalência da maioria das lesöes retinianas periféricas na dispersäo pigmentária foi comparável aos achados de outros autores em olhos normais e míopes sem esta patologia. Foram feitas consideraçöes sobre o tratamento profilático destas lesöes.